Особенности разных видов кардиомиопатии: проявления и прогноз

На сегодняшний день далеко не каждый специалист четко ответит на вопрос, кардиомиопатия — что это такое и как от нее избавиться. Под этим термином подразумевается группа кардиопатологий, которым подвержены пациенты любого пола и возраста. Современная классификация расстройства, поражающего миокард и приводящего к формированию сердечной недостаточности, была разработана относительно недавно. Мы расскажем о типах кардиомиопатии, ее причинах, осложнениях и способах лечения.

Это важно знать:

Каким должен быть пульс при беге

Содержание:

  • Формы недуга
  • Предполагаемые причины
  • Как проявляется?
  • Осложнения
  • Возможно ли излечение?

В справочнике МКБ указано, что кардиомиопатия — это различные изменения в структуре сердца, выражающиеся в заметном увеличении размеров органа (кардиомегалии) и приводящие к утрате миокардом способности сокращаться с должной силой. Другими словами, в результате нарушения развивается сердечная недостаточность, расстройства кровообращения.

Часто кардиологи ставят подобный диагноз, если у пациента обнаруживается сердечная недостаточность, но при этом не выявляются заболевания сосудов, нарушения функционирования клапанного аппарата, пороки сердца, ряд других кардиопатологий. В половине случаев ранние стадии недуга не проявляются характерными симптомами, больной не жалуется на признаки сердечного расстройства, периодически чувствуя незначительный дискомфорт. У остальных пациентов болезнь диагностируется в случае выраженных патологических изменений строения и функций сердца, сопровождающихся серьезными, угрожающими жизни осложнениями.

Чем же отличается кардиомиопатия, и что это такое у взрослых? Это группа кардиопатологий, возникающих по невыясненной причине, не обусловленных протеканием в сердце воспалительных процессов, патологиями кровеносной системы, развитием новообразований. Проявляется в уменьшении эластичности кардиальных тканей, сердце увеличивается в размерах, не в состоянии нормально сокращаться и обеспечивать циркуляцию крови, необходимую для кровоснабжения организма.

Формы недуга

В зависимости от этиологии различают первичное и вторичное расстройство. Выделяют следующие типы первичной кардиомиопатии:

  • Дилатационная — кардиомегалия, при которой стенки миокарда становятся тоньше, полости расширяются и заполняются избытком крови, не выбрасывающимся в сосудистое русло.
  • Гипертрофическая — кардиомегалия развивается благодаря утолщению миокарда, утрачивающего способность сокращаться.
  • Рестриктивная кардиомиопатия — сердце не увеличено, наблюдается повышение плотности сердечной мышцы, потеря эластичности. Выявляются застойные явления в венозных сосудах и недостаточное наполнение артерий.
  • Аритмогенная правожелудочковая — замещение кардиомиоцитов клетками соединительной ткани, развитие аритмий, нарастающая гипоксия внутренних органов и систем организма.
  • Единственный способ устранения патологии, разработанный на сегодняшний день — трансплантация сердца. Медикаментозная терапия направлена на предотвращение серьезных расстройств кровообращения и препятствие прогрессированию имеющихся повреждений миокарда.

    В случае первичного заболевания повреждаются только ткани сердца, а вторичная кардиомиопатия возникает вследствие патологии других органов и систем. Различают такие типы этой формы расстройства:

  • Гипертензивный — гипертрофия миокарда сопровождается высокими показателями кровяного давления.
  • Клапанный — повреждается клапанный аппарат.
  • Метаболический — вследствие нарушений обменных процессов при эндокринных патологиях.
  • Токсическая кардиомиопатия — изменения вызваны воздействием токсических соединений (этиловый спирт, химикалии, лекарственные средства).
  • Воспалительный — результат миокардита.
  • Аутоиммунный (системный) — осложнение аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита.
  • Миодистрофический (нейромышечный) — патологические изменения мышечной ткани, процесса передачи импульсов.
  • Нередко у детских кардиологов интересуются, кардиопатия у детей — что это такое? Общие характеристики патологии мало чем отличаются от взрослого варианта. Наиболее распространенными формами являются дилатационная (обладает наиболее неблагоприятным прогнозом), гипертрофическая (в большинстве случаев передается по наследству), рестриктивная.

    Предполагаемые причины

    Многолетние споры по поводу патологии, ее классификации и определения основываются на отсутствии явных причин. Часто складывается впечатление, что болезнь возникла внезапно, сама по себе. Кардиологи утверждают, что недуг развивается под влиянием таких факторов:

    • Вирусные инфекции — ряд вирусов при попадании в человеческий организм не распознается и не обезвреживается иммунной системой. На протяжении продолжительного времени возбудители циркулируют в кровотоке, заносятся в сердце и разрушают ДНК кардиомиоцитов.
    • Наследственная предрасположенность, мутации — работа клеток сердечной мышцы невозможна без наличия особых пептидов, продукция которых нарушается под влиянием мутационных изменений.
    • Аутоиммунные процессы — под влиянием различных негативных факторов иммунные клетки организма начинают воспринимать кардиомиоциты как чужеродные и разрушать их.

    Как проявляется?

    Как протекает кардиомиопатия, симптомы зависят от формы нарушения. Чаще всего самочувствие больных не ухудшается до момента развития сердечной недостаточности. На протяжении в среднем пяти лет болезнь не сопровождается значительным ухудшением самочувствия, отличаясь общими признаками кардиопатологий:

    • Дискомфорт и ощущение легкого сдавливания грудной клетки.
    • Утомляемость и слабость.
    • Возникающее при нагрузке затрудненное дыхание.
    • Аритмия.
    • Отечность нижних конечностей.
    • Побледнение, приобретение синюшного оттенка кожных покровов.

    В таблице указаны признаки, характерные для различных форм нарушения:

    Особенности заболевания
    Дилатационная
    Гипертрофическая
    Рестриктивная

    Кто чаще болеет
    Мужчины и женщины 30 — 35 лет
    Преимущественно мужчины 35 — 55 лет
    Мужчины и женщины 30 — 60 лет

    Характер изменения структуры сердца
    Резко увеличено за счет расширения всех полостей, миокард утолщен
    Резко увеличено за счет утолщения левого желудочка, полости уменьшены
    Размер не изменяется, стенки утолщены, полости уменьшены

    Характер нарушений сердечной деятельности
    Чаще левожелудочковая недостаточность — застой крови в легких
    Нарушения мозгового кровообращения по типу стеноза аорты
    Сердце не принимает и не перекачивает кровь, в результате чего формируются выраженные застойные явления

    Основные симптомы
    Кардиомегалия, глухие тоны сердцебиения, ощущение тяжести в груди, отеки нижних конечностей, одышка, хрипы в легких, побледнение, синюшность кожи, набухание вен шеи
    Боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, обмороки, гипотония, побледнение
    Головокружение, слабость, одышка, отеки нижних конечностей, напряжение венозных сосудов, отечность лица, приобретение кожей синюшного оттенка. Увеличение размера живота и печени

    Другие особенности
    Сердце переполняется кровью, но ослабленный миокард не в состоянии е перекачивать
    Выброс крови в аорту затруднен вследствие утолщения межжелудочковой перегородки
    Уплотненные сердечные стенки утрачивают эластичность, не способны сокращаться и растягиваться

    Врожденная кардиомиопатия диагностируется у новорожденных в первые недели жизни. Приобретенная форма патологии чаще всего развивается в возрасте семи – двенадцати лет либо у подростков, вследствие гормональной перестройки.

    Осложнения

    • Острая форма сердечной недостаточности.
    • Мерцательная аритмия, фибрилляция.
    • Нарушения работы клапанов.
    • Отеки.
    • Тромбоэмболия.
    • Остановка сердца.

    Возможно ли излечение?

    Для предупреждения прогрессирования болезни и своевременного обращения к специалисту, нужно знать симптомы, которыми проявляется кардиомиопатия, разобраться в препаратах, с помощью которых проводится лечение.

    Полностью устранить нарушение не удается, возможно лишь ослабление симптомов и замедление усугубления патологии. Для этого необходимо исключить из рациона животные жиры, сдобу, ежедневно употреблять овощные блюда, фрукты, зелень, нежирное мясо и молочные продукты. Следует избегать тяжелого физического напряжения, стрессовых ситуаций. Медикаментозная терапия включает:

    • Ингибиторы АПФ — Энап, Берлиприл.
    • β-адреноблокаторы — Пропранолол, Бисопролол, Небивал.
    • Блокаторы ангиотензина — Вальсакор, Лозартан.
    • Гликозиды — Строфантин, Дигоксин.
    • Нитраты — Нитроглицерин, Нитро-мик.
    • Диуретики — Гипотиазид, Лазикс, Фуросемид.
    • Препараты для улучшения трофики миокарда — Милдронат, Предуктал, АТФ.

    Похожее...

    Comments are closed.